您好，这是一份主观幸福感问卷，它涉及到您近期对生活的感受与看法，无好坏之分，希望根据自己“在过去一个月里”的现实情况和切身体验进行回答，并请您仔细阅读每道题目，选择相应的答案代码。谢谢您的配合！

项目

选项

＊一、你的总体感觉怎样(在过去的一个月里)?

A.好极了 B.精神很好 C.精神不错 D.精神时好时坏 E.精神不好 F.精神很不好

二、你是否为自己的神经质或“神经病”感到烦恼(在过去的一个月里)?

A.极端烦恼 B.相当烦恼 C.有些烦恼 D.很少烦恼 E.一点也不烦恼

＊三、你是否一直牢牢地控制着自己的行为、思维、情感或感觉(在过去的一个月里)?

A.绝对的 B.大部分是的 C.一般来说是的 D.控制得不太好 E.有些混乱 F.非常混乱

四、你是否由于悲哀、失去信心、失望或有许多麻烦而怀疑还有任何事情值得去做(在过去的一月里)?

A.极端怀疑 B.非常怀疑 C.相当怀疑 D.有些怀疑 E.略微怀疑 F.一点也不怀疑

五、你是否正在受到或曾经受到任何约束、刺激或压力(在过去的一个月里)?

A.相当多 B.不少 C.有些 D.不多 E.没有

＊六、你的生活是否幸福、满足或愉快(在过去的一个月里)?

A.非常幸福 B.相当幸福 C.满足 D.略有些不满足 E.非常不满足

＊七、你是否有理由怀疑自己曾经失去理智、或对行为、谈话、思维或记忆失去控制(在过去的一个月里)？

A.一点也没有 B.只有一点点 C.不严重 D.有些严重 E.非常严重

八、你是否感到焦虑、担心或不安(在过去的一个月里)?

A.极端严重 B.非常严重 C.相当严重 D.有些 E.很少 F.无

＊九、你睡醒之后是否感到头脑清晰和精力充沛(在过去的一个月里)?

A.天天如此 B.几乎天天 C.相当频繁 D.不多 E.很少 F.无

十、你是否因为疾病、身体的不适、疼痛或对患病的恐惧而烦恼(在过去一个月里)?

A.所有的时间 B.大部分时间 C.很多时间 D.有时 E.偶尔 F.无

＊十一、你每天的生活中是否充满了让你感兴趣的事情(在过去的一个月里)?

A.所有的时间 B.大部分时间 C.很多时间 D.有时 E.偶尔 F.无

十二、你是否感到沮丧和忧郁(在过去的一个月里)?

A.所有的时间 B.大部分时间 C.很多时间 D.有时 E.偶尔 F.无

＊十三、你是否情绪稳定并能把握住自己(在过去的一个月里)?

A.所有的时间 B.大部分时间 C.很多时间 D.有时 E.偶尔 F.无

十四、你是否感到疲劳、过累、无力或筋疲力竭(在过去的一个月里)?

A.所有的时间 B.大部分时间 C.很多时间 D.有时 E.偶尔 F.无

＊十五、你对自己健康关心或担忧的程度如何(在过去的一个月里)?

不关心 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常关心

＊十六、你感到放松或紧张的程度如何(在过去的一个月里)?

松弛 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 紧张

十七、你感觉自己的精力、精神和活力如何(在过去的一个月里)?

无精打采 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 精力充沛

十八、你忧郁或快乐的程度如何(在过去的一个月里)?

非常忧郁 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常快乐

说明：1、第一至第十四题中的选项计分如下：从A到F计1～6分；其中，第一、三、六、七、九、十一、十三、十五、十六题是反向计分。2、第十五题至第十八题根据自己的实际情况从0～10分自主得分。3、从第一题到第十八题计总分。